Domene | Spletno gostovanje | Reseller gostovanje | EMAIL gostovanje
SSL certifikati | Spletne aplikacije na klik | Brezplačna spletna stran (Website Builder) | WordPress gostovanje
Spletne strani, brezplačna izdelava in namestitev | Poceni letalske karte | Letalske karte | Poceni hoteli

orca · Pridružen/-a: 13.01. 2009, 14:58 Prispevkov: 164

gled na to da sem na zasluženem počitku (dopustu)zunaj pada sneg,jaz ne smučam ker so kolena konec strila zaradi preveč športa v mladih letih in na vrtu nimam kaj početi,drobna opravila po hiši, za katere me je žena najedala že dal časa, opravljena,hiša pospravljena od vrha do tal,perilo oprano,posoda oprana,kosilo skuhano,mularija v šoli,žena v službi,vsi sovragi v igricah so bridek konec strili Shocked

je čas da se lotim obsežne teme ki verjetno žuli vse uporabnike neinvazivne ventilacije.

maske,maske,maske,maske,maske,maske,maske,maske,maske Evil or Very Mad

poskušal vam bom predstaviti vse pozitivne strani in težave ki nastopajo pri maskah

orca · Pridružen/-a: 13.01. 2009, 14:58 Prispevkov: 164

prišel je čas ko žaba skoči v vodo ali orca začne pisati o maskah za umetno ventilacijo

pri maski za umetno ventilacijo moramo zagotoviti dvoje:

-dobro počutje uporabnika ob uporabi maske
-čimboljše tesnenje maske

na žalost sta to dve povsem nasprotujoči zahtevi

maske za umetno ventilacijo se v svetu sploh ne izdelujejo in tu je srž problema mask za umetno vebtilacijo

posledično se bo vsak uprašal zakaj Question

ker svet poganja denar namesto čokolade se maske izdelujejo za čim širši krog uporabnikov (uporabniki CPAP stroja ki jih je samo v ameriki 25% odrasle populacije).

CPAP maska se razlikuje od ventilatorske maske samo po kolenu za priklop maske:

-Pri CPAPU ima koleno ventil za izdih
-pri ventilatorju gre izdih preko ventila na dihalnem sistemu zato je koleno brez odprtine (ločimo jih po barvi:prozorno koleno CPAP,modro koleno ventilator)

proizvajalci izdelujejo maske enega tipa in ko je maska končana se proizvodne linije razdružijo ena montira kolena za CPAP ena pa za ventilatorje pa sta dva različna proizvoda za isto ceno

težava nastopi drugje:

-CPAP je stroj ki odpira dihalne poti z nadtlakom in ko se uporabnik priklopi na CPAP se maska odmakne od obraza in je posledično cel čas na nadtlaku in odmaknjena od obraza (se ne premika)
-Ventilator ustvarja ob vdihu v maski nadtlak ob izdihu pa normalni tlak in maska se cel čas na obrazu dviga in spušča in to je srž problema

pri CPAPU maska zdrži 1 leto pri ventilatorju pa 3 mesece in potrebna je zamenjava

sedaj pa opis mask ki vam jih nosim in prosim ne razumite tole kot reklamo
glede na to da bi se čimbolj približali zagotovitvi pogojev iz prvega odstavka imamo na zalogi maske dveh proizvajalcev ki imata različne osnovne oblike mask.

maske se delijo glede na uporabo na:

-nosne maske ki pokrivajo samo nos
-obrazne maske (full face maska) ki pokriva nos in usta
-celobrazne maske (total face) ki pokrivajo cel obraz (uporaba v bolnišnicah ob urgencah ko ni časa iskati prave maske

glede na velikost jih delimo na:

-otroške (pediatric)
-petit (otroške)
-majhne (small)
-srednje (medium)
-velike (large)

glede na izvedbo:

-navadne
-silikonske
-z silikonsko blazino in tesnilom (tesnilo se imenuje škrge)
-ostale (opis kasneje vendar jih ne dobavljamo)

največ se uporabljajo maske z silikonsko blazino in škrgami
zdaj pa preprost trik kako prilagodimo masko z silikonsko blazino in škrgami vsakemu obrazu posebaj:

-najprej izberemo osnovno velikost (s,m,l,p)
-na štedilnik damo lonec (slovensko se mu reče pisker) lahko tudi malo večjo kozico (slovensko kastrolo)in zavremo liter vode (če niste gorenci lahko tudi dva saj ko se ohladi je še čisto dobra za pitje)
-snamemo obroček ki drži škrge (zunanje tanko silikosko tesnilo)
-iz školjke maske vzamemo silikonsko blazino
-silikonsko blazino vržemo v krop in počakamo da se segreje
-blazino vzamemo iz kropa (pazimo da se ne popečemo) in jo vstavimo v masko
-masko sestavimo in ko je temparatura koži vzdržna jo damo na obraz uporabnika
-silikon se oblikuje po obrazu

težave so ponavadi pri korenu nosa.nova maska tesni z časom pa se zaradi telesne temperature silikon umakne in maska tišči na korenu nosa.
postopek iz gornjega opisa ponovimo in z prsti zrinemo mehek silikon na mesto korena nosa in postopek prilagjanju obraza ponovimo
tole drži približno tri tedne potem postopek ponovimo

ne poskušajte tega doma ker smo mi poizkusili namesto vas
Exclamation

blazine smo poskušali greti tudi v mikrovalovni pečici.rezultat je bil na steni pačice ker se je silikon preveč segrel in je razneslo zunanjo opno tako da je bil namesto na obrazu na stenah mikrovalovke

ko nameščate masko vedno namestite tudi čelni nosilec ki določa naklon maske glede na čelo.

ne zategujte jermenov preveč ker boste deformirali silikonsko blazino in pojavil se bo otiščanec na nosu

če se pojavi otiščanec ga zalepite z selotejpom za ljudi (nebi vedel imena) in namestite masko.pri nekaterih uporabnikih se obnese bandažiranje nosa pred otiščancem

pri nosnih maskah preprečite uhajanje zraka skozi usta z posebnim trakom za brado (chin strap)

sedaj pa k posebnim maskam.prenesel vam bom izkušnje dr,krivca iz francije in dr.trinkhausove iz haidelberga (sam teh mask nisem videl,jih ne poznam in zato boste morali za natančne informacije uporašati zgoraj omenjena zdravnika

dr.krivec je bil na šolanju (6mesecev) v franciji na kliniki parizu kjer se ukvarjajo pretežno z umetno ventilacijo
maske so najbol problematične za majhne obraze.
po njegovem pripovedovanju maske v franciji za majhne otroke ozdeluljejo na kliniki makrofacialni kirurgi ki imajo potrebno znanje in delavnice.maska sicer ni lepa se pa povsem prilega obrazu.nekako pri nas ni interesa za takšen način izdelave mask

dr.trinkhausova je bila na seminarju na haidelbergu kjer imajo posebno delavnico kjer uzamejo silikonski odtis nosnic
iz odtisa izdelajo posbni nastavek,ki se ga utakne v nos in preko cevi poveže z ventilatorjem.taka maska nima stika z obrazom
po njenem pripovedovanju takle špas stane 5.000,00 eurov in vsaka maska 500 eurov

normalno masko plača zzzs in se menja vsake 3 mesece

stare maske ne zvrzite ker je dobra za rezervne dele (sponke trakov,trakovi,koleno,deli čelnega nosilca.....)

pa smo prišli do konca dolge a pomembne teme

sas1 · Pridružen/-a: 29.01. 2009, 15:10 Prispevkov: 20

Sam uporabljam nosno masko 24 dnevno, in imam dostikrat problem z pritiskom maske na vrhu nosu, kajti problem je nastal pri tem, da sem trakove preveč categnil in sem dobil kar močno rdečino(obtisk), problem pa sem rešil tako, da sem v lekarni kupil GRANUFLEX http://www.vsm.si/oskrba_ran/hidrokoloidne_obloge/granuflex.html, ga dal mad vrh nosu in masko,in problem rešen. En listič stane okro 4-5€.

orca · Pridružen/-a: 13.01. 2009, 14:58 Prispevkov: 164

kot sem že napisal v moji zgornji odi maskam se največ problemov pri maskah pojavi na korenu nosa.

tam začne najprej puščati ker silikon zleze stran od korena nosa.

maska potem tam naredi otiščanec velikokrat pa tudi zaradi puščanja zrak piha direktno v oči in pojavi se vnetje oči.

orca · Pridružen/-a: 13.01. 2009, 14:58 Prispevkov: 164

pri uporabi nosne maske se večkrat pojavi problem alarma HIGH VT

ventilator legendair kompenzira puščanje.
puščanje pač kompenzira do tiste meje ki smo mu jo določili z alarmom high vt (prva rubrika v tabeli na drugi strani ventilatorja tretji stolpec)

ponoči ko uporabnik nosne maske zaspi se mu odprejo usta in zrak ki se upihuje preko nosa zavije in pušča skozi usta.zadeva je sicer skrajno nadležna vendar se uporabnik čez nekaj časa na to navadi in drži ponoči usta odprta.ventilator ne more kompenzirati tako velikega puščanja oziroma je kompenzacija omejena z prej omenjenim alarmom nastavljena tako nizko da ventilator stalno javlja alarm in uporabnika zbuja piskanje alarma.

rešitev za uporabnike ki jih pestijo te težave in uporablja take maske ,uporablja posebno prevezo za usta (chin strap) ki si jo namesti pred spanjem in mu usta drži zaprta.
preveza je izdelana iz elastičnega materiala (neopren)ki je prevlečen z antialergijsko prevleko in se izdeluje samo v eni univerzalni velikosti.
sam pritisk na usta ni tako močan da uporabnik ust kljub prevezi nebi mogel odpreti in še vedno po potrebi lahko odpre usta vendar mu med spanjem čeljust ne pada sama.

maja · Pridružen/-a: 24.11. 2007, 16:34 Prispevkov: 138

Ne bi bilo napak, ko bi se mask po meri lotili tudi pri nas, pa magari če jih pošljejo na izdelavo v tujino in tu vzamejo samo odtis, saj ne verjamem, da so tovrstni pacienti pri nas prav v velikem številu. Pri nas je tako, če ima Gal masko celo noč, potem ga nos tako boli, da naslednji dan komaj zdrži par ur. KAr je škoda. Masko, ki bi mu bila v celoti prilagojena, bi lahko imel vsak dan celo noč. Gel dam oblikovati, vendar ga vseeno odrgne, ker se pač maska ob delovanju ventilatorja odmika in pritiska k nosu. Ta, ki jo ima zdaj, mu od vseh standardnih, ki jih je probal najbolj pristaja, ne bi pa mogel nikoli zdržati z njo noč za nočjo po recimo 8 ur.
Tudi lepljenje ne pomaga dosti.
Laughing

orca · Pridružen/-a: 13.01. 2009, 14:58 Prispevkov: 164

dobil sem odlične avstralske maske

ko vas bom poklical za servis me spomnite da jo prinesem,pa se boste odločili če je boljša

Domene | Spletno gostovanje | Reseller gostovanje | EMAIL gostovanje SSL certifikati | Spletne aplikacije na klik | Brezplačna spletna stran (Website Builder) | WordPress gostovanje Spletne strani, brezplačna izdelava in namestitev | Poceni letalske karte | Letalske karte | Poceni hoteli

Domene | Spletno gostovanje | Reseller gostovanje | EMAIL gostovanje
SSL certifikati | Spletne aplikacije na klik | Brezplačna spletna stran (Website Builder) | WordPress gostovanje
Spletne strani, brezplačna izdelava in namestitev | Poceni letalske karte | Letalske karte | Poceni hoteli